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吃了头孢,多长时间不能饮酒?饮酒后,多长时间才能吃头孢?

发表时间:2020-10-31 09:41作者:陈琪

头孢类抗生素是临床常用的抗菌药物,在用药前或停药后一定的时间内饮酒均可能引起致命的双硫仑样反应。那么,使用头孢后,多长时间不能饮酒?饮酒后,多长时间才能使用头孢?

(一)什么是双硫仑样反应?

双硫仑样反应的本质是急性乙醛中毒。乙醛是一种致癌物质,约3.5%的癌症是酒精造成的;乙醛具有心肌毒性,心力衰竭的发生率随酒精的摄入量增加而增加。

双硫仑样反应的主要表现:从面部潮红开始,继而出现头颈部血管舒张,并可出现搏动性头痛,随后会出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心动过速、血压下降、呼吸困难,并可出现意识模糊,更严重的反应包括呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性心力衰竭、惊厥和猝死等。

(二)使用头孢后,多长时间不能饮酒?

双硫仑样反应的机制是:药物通过抑制乙醛脱氢酶,造成乙醛代谢受阻,使乙醛血浓度升高。

使用头孢后,多长时间不能饮酒?一要考虑药物对乙醛脱氢酶的抑制强度;二要考虑药物的消除半衰期;三要考虑乙醛脱氢酶被抑制后的恢复时间;四要考虑患者的个体差异。

头孢哌酮对乙醛脱氢酶的抑制作用较强,吃酒心巧克力、用酒精处理皮肤,也会发生双硫仑样反应;头孢曲松的消除半衰期约为8小时,约48小时后(经过6个半衰期)从体内基本消除,乙醛脱氢酶被抑制后常需4-5天后才能恢复,因此停用头孢曲松后,至少1周后才可饮酒,75岁以上的老年人,头孢曲松平均清除半衰期通常为年轻人的2-3倍,因此,停用头孢曲松后,至少2周后才可饮酒。

所以,使用头孢后,至少1周内避免饮酒和使用含酒精的食物或药物,2周后饮酒才较为安全

特别需要注意的是,心脏病患者,若出现双硫仑样反应可致命;喝酒脸红的人,乙醛脱氢酶的活性低,可能更容易发生双硫仑样反应。

(三)饮酒后,多长时间才能使用头孢?

主要取决于患者体内是否还残留乙醇和乙醛。乙醇的达峰时间为0.8-2.0小时,消除半衰期为0.5-2.6小时,也就是说,约3-15.6小时(经过6个半衰期)后体内乙醇才能基本消除。乙醛,作为乙醇的代谢产物,一是经肺直接呼出;二是进入尿液排出;三是与组织蛋白质、细胞DNA反应形成加合物而贮存在体内;四是在肝脏和红细胞中的乙醛脱氢酶的催化下生成乙酸。因此,乙醛需要更长的时间才能从体内消除。

综上,饮酒后1天内(24小时)禁用、2-3天内尽量避免使用可引起双硫仑样反应的头孢类抗生素。


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